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作 者:任波[1] 徐晨[1] 董刚[1] 赵新[1] 严锦[1] 任辉[1]
机构地区:[1]解放军第302医院肝胆外科,北京市100039
出 处:《实用医学杂志》2007年第7期1030-1031,共2页The Journal of Practical Medicine
摘 要:目的:比较老年肝硬化门脉高压病人术后自控镇痛(PCA)与传统的肌肉注射哌替啶镇痛对血氧饱和度(SpO2)的影响和临床效果。方法:40例在全麻下行胃底贲门周围血管断流术的老年患者,术前检查肺功能正常,分为肌注哌替啶组(D组)和病人自控镇痛组(PCA组)。D组患者术后感觉疼痛时肌注哌替啶镇痛,PCA组由病人或家属自行静注吗啡镇痛,每次间隔时间至少15min。术后回病房即刻,4、8、12、24、48h进行随访并记录镇痛评分、SpO2、平均动脉压、心率、呼吸频率及不良反应等,术后7d随访肺部并发症情况。结果:术后0~48h比较,两组SpO2差异无显著性,PCA组疼痛评分明显低于D组(P<0.05或P<0.01)。术后7d肺部并发症D组有2例,而PCA组无一例(P<0.01)。结论:静脉PCA用于肺功能正常的老年胃底贲门周围血管断流术后镇痛,对SpO2无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低,优于传统的肌注哌替啶方法,是一种用于老年肝硬化门脉高压病人手术后镇痛更为理想的方法。
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