肾移植术后并发恶性肿瘤和免疫抑制药物选择  

作　　者：田野[1] 林俊[1] 

机构地区：[1]北京友谊医院泌尿外科

出　　处：《中华医学信息导报》2007年第5期12-13,共2页China Medical News

摘　　要：同种异体肾脏移植术是目前终末期肾病的最佳治疗手段。随着新型免疫抑制剂的使用以及外科手术技术的不断提高，急性排斥反应和外科并发症的发生率显著下降，越来越多的终末期肾病患者接受肾移植手术后的生存率及生存时间比以前明显提高。然而，移植后肿瘤的发生已经逐渐成为肾移植术后患者死亡的重要原因，受到越来越多的移植医生的关注和重视。对于肾移植后新发肿瘤的发生率，保守的数字较正常人群高3～4倍，而在某些特殊类型的肿瘤发生率要高20～500倍。有报道，肾移植术后10年肿瘤的发生率约为20％，而术后20年肿瘤的发生率约为35％～40％。虽然地域、种族、环境、生活习惯等的差异有可能是导致肿瘤在不同人群中的发生类型有明显差别的因素，但是免疫抑制方案也与肿瘤发生密切相关。移植手术后的免疫抑制治疗抑制了免疫反应，从而使肌体不能被免疫系统所保护而易于发生肿瘤。一些在普通人群中常见的肿瘤（例如乳腺癌、肺癌、结肠癌）在移植受者中的发生率并不增加；然而，在普通人群中少见的肿瘤，例如淋巴瘤、唇癌、Kaposi肉瘤、肾癌等在移植受者中表现出较高的发生率。

关 键 词：新型免疫抑制剂 肾移植术后 恶性肿瘤 药物选择 术后并发 肿瘤发生率 KAPOSI肉瘤 异体肾脏移植术 

分 类 号：R979.5[医药卫生—药品]