高血压合并症的治疗（四）  

作　　者：华琦[1] 邢绣荣[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院心血管内科

出　　处：《中华医学信息导报》2007年第6期21-22,共2页China Medical News

摘　　要：左心室肥厚（LVH）是高血压最重要的并发症，在所有的高血压患者中，有20％～30％可检查发现LVH。轻度高血压患者发生LVH比正常血压者增多2～3倍，而重度高血压患者可增多达10倍。LVH是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压LVH是一个与心血管发病率和病死率密切相关的重要危险因素。LVH是血液动力学因素（容量和压力负荷）和神经体液因子（如肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、加压素等）综合作用的结果，后者较前者更为重要。长期血压升高，左心室收缩负荷过度，可导致心肌肥厚。高血压患者的血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌蛋白合成，也可引起心肌肥厚。室间隔对去甲肾上腺素的敏感性较右室和左室后壁为高，可能是室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。心肌肥厚和合并心脏扩张则形成高血压性心脏病。预防和逆转LVH可减少心血管并发症，降低心血管病死率，减少室性心律失常发生，改善心脏舒张功能，改善冠脉储备，增加心肌灌注。LVH的心电图指标改善预示心血管疾患的危险性减少，但尚不清楚是LVH减轻的作用还是血压下降的作用。

关 键 词：高血压合并症 心血管并发症 左室收缩功能 去甲肾上腺素 逆转LVH 高血压患者 潜在危险因素 血液动力学因素 

分 类 号：R544.105[医药卫生—心血管疾病]