疑难病例析评——第122例间断咯血—短暂昏迷—口齿不清  

作　　者：张景熙[1] 李强[1] 董宇超[1] 白冲[1] 

机构地区：[1]上海第二军医大学长海医院呼吸内科,200433

出　　处：《中华医学杂志》2007年第15期1066-1068,共3页National Medical Journal of China

摘　　要：患者男，52岁，因“间断咯血1年余加重1周，口齿不清5d”于2004年11月8日入院。患者自2003年7月起受凉后出现咳嗽、咳痰伴咯血，为鲜血痰，约100ml／d，当地医院诊断“支气管扩张症”，治疗15d后症状好转出院。其后未再咯血。2004年10月5日无明显诱因再次咯血，为新鲜血块，每日为200ml，当地住院查血红蛋白最低4g／L，血氧饱和度最低至80％，经抗感染、止血治疗咯血减轻，治疗中曾出现短暂昏迷，11月初出现恶心、呕吐，为喷射性呕吐，不伴有头痛及神经精神症状，入院前5d出现多语、语无伦次、大小便失禁，为进一步诊治转入我院。病程中无胸痛，缓解期无明显咳嗽、咳痰，无夜间盗汗，无肢体运动障碍，无血便、无畏寒发热。近2月自觉消瘦。睡眠尚可。既往否认慢性呼吸道疾病、心脏病史，否认肺结核、肝炎等传染病史。吸烟400支／年。入院查体：体温36．8℃，

关 键 词：口齿不清 再咯血 疑难病例析评 昏迷 短暂 神经精神症状 慢性呼吸道疾病 喷射性呕吐 

分 类 号：R562.2[医药卫生—呼吸系统]