氟马西尼对异氟烷麻醉下腹腔镜子宫手术患者认知功能的影响  

Postoperative cognitive function recovery following reversal with flumazenil after isoflurane anesthesia for uterine iaparoseopy

作　　者：杨志萍[1] 秦海庆[2] 李文献[1] 邓小明[1] 

机构地区：[1]第二军医大学长海医院麻醉科,上海200433 [2]上海市杨浦区中心医院麻醉科,上海200090

出　　处：《第二军医大学学报》2007年第5期573-575,共3页Academic Journal of Second Military Medical University

摘　　要：目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术患者的认知功能的降低。方法:40～55岁女性患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,择期金麻下经腹腔镜行子宫手术。随机分为氟马西尼组和安慰剂组。采用异氟烷吸入为主全身麻醉,术毕4个成串刺激出现2个以上肌颤反应后,停用异氟烷,出现4个肌颤反应后拔除气管导管,氟马西尼组静脉推注氟马西尼0.5 mg,安慰剂组给等容量生理盐水。观察术后清醒时间及头痛、烦躁、恶心呕吐、寒颤、皮疹等并发症。术前1 d(T_0)及给药后30 min(T_1)、1 h(T_2)、2 h(T_3)、24 h(T_4)分别进行空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力、斯特鲁普色字测验(SCWT)。结果:氟马西尼组术后清醒显著较安慰剂组快,分别为(10±5)min和(14±6)min。两组术后认知功能明显下降,直至24 h才恢复正常。T_1、T_2时,氟马西尼组的空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力及SCWT测验成绩均优予安慰剂组(P<0.05)。T_3时,两组认知功能无差异,但与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:异氟烷麻醉后腹腔镜子官手术患者的空间记忆和工作记忆等认知功能降低,以术后2 h内明显,24 h后能恢复到术前水平;氟马西尼能部分逆转异氟烷所造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,以给药后1 h内效果明显。

关 键 词：异氯烷 氯马西尼 认知 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]