结肠癌梗阻急诊手术58例临床分析  

作　　者：王明华[1] 

机构地区：[1]浙江省台州医院普外科,临海317000

出　　处：《中华临床医学卫生杂志》2007年第3期57-57,共1页China Journal of Clinical Medicine Hygiene

摘　　要：结肠癌梗阻急诊手术原则：首先，是解除梗阻，恢复肠道通畅，挽救生命。其次在病人情况许可的情况下进行根治性癌肿切除，以求远期疗效。本组病例（60岁以上）患者居多（38例）占65％。其中70岁以上高龄15例，且均有伴随病1～2项以上，其中1例伴有3项伴随病（高血压、糖尿病、慢支肺气肿），增加了麻醉和手术的难度及风险。要求对这类病例本着尽快探明梗阻部位、性质，选择合理术式。缩短手术时间，树立急救观点，挽救生命这一原则。而对60岁以下无其他伴随病的患者则应根治性癌肿切除，谨慎采取一期吻合术，以获得远期生存率，从而避免结肠造口带来不良的生活质量。本组有7例行根治性手术（一期吻合）占12％。急诊手术较之于择期手术，要求术者有熟练的技能、技巧、操作干脆利落。要在最短的时间内完成最佳的手术全过程，因为此类病人缺乏周到的术前准备，对伴随病难以纠治，术后容易出现并发症及合并病的加重，危及生命。本组有3例合并病加重，死于多脏器衰竭。因此对急诊手术应持谨慎态度。严密掌握手术指征，尽可能争取必要的术前准备，以求取术中术后的效果，而至关重要。

关 键 词：急诊手术 结肠癌梗阻 临床分析 根治性手术 一期吻合术 挽救生命 癌肿切除 术前准备 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学] R735.3[医药卫生—临床医学]