肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用价值  

作　　者：黄建亭[1] 苏卫东[1] 瞿尔力[1] 黄育丹[1] 徐海滨[1] 

机构地区：[1]浙江省温州市第二人民医院儿科,温州325000

出　　处：《临床医学》2007年第5期51-53,共3页Clinical Medicine

基　　金：浙江省温州市2006年医药卫生科研项目(2006A005)

摘　　要：目的应用肺保护性通气策略指导新生儿呼吸衰竭时的机械通气,为最终降低呼吸机相关性肺损伤提供依据。方法将2005至2006年收住新生儿重症监护室(NICU)的50例新生儿呼吸衰竭需机械通气者,分为对照组(使用传统机械通气)和观察组(使用肺保护性通气策略),进行呼吸机参数设置、血气分析、肺功能监测、并发症及死亡率等对照分析。结果观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸气时间(Ti)显著低于对照组(P<0.01)。观察组血气分析仅PaCO2高于对照组(P<0.01),而呼吸机相关性肺损伤的发生率低于对照组(P<0.05);脑室内出血(IVH)的发生率、呼吸机应用天数、住院时间及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用肺保护性通气策略指导呼吸衰竭患儿呼吸机治疗,降低呼吸机相应性肺损伤发生率;适当降低PIP,采用低潮气量和缩短Ti,使MAP下降,应用适当的呼气末正压(PEEP)治疗呼吸衰竭患儿,并不影响氧合;PaCO2轻度增高,不增加IVH的发生率。

关 键 词：新生儿 呼吸衰竭 机械通气 通气策略 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]