胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术  

作　　者：黄赛瑜[1] 黄加云[1] 凡启军[1] 金建新[1] 刘学军[1] 

机构地区：[1]温州医学院第二附属医院耳鼻咽喉科,325027

出　　处：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2007年第3期206-208,共3页Chinese Journal of Otorhinolaryngology in Integrative Medicine

摘　　要：目的探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术的术式选择、手术适应证及疗效。方法回顾性分析78例(78耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型58耳,骨疡型20耳)患者的手术方法及随访1～2年的效果,根据病变范围与程度不同,选择不同术式的乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术,保留外耳道后壁乳突切开(完壁式)鼓室成形术28例,切除外耳道后壁乳突切开(开放式)鼓室成形术40例,上鼓室鼓窦开放、上鼓室外侧壁重建鼓室成形术6例,开放式乳突根治外耳道后壁重建鼓室成形术4例。结果术后2个月干耳率为94.87%(74/78),语频听力提高≥15dB占73.07%(57/78),完壁式乳突根治加鼓室成形术后胆脂瘤复发率为14.28%(4/28),开放式乳突根治加鼓室成形术后鼓膜穿孔率为15.00%(6/40)。结论根据颞骨CT、听力学检查及临床特征,选择适当手术径路及方式,既可根除病灶,又可行听功能重建,提高干耳率与听力,故乳突根治Ⅰ期行鼓室成形术是有效可行的,但要指出,行完壁式根治伴鼓室成形术要严格掌握适应证,病变要轻并局限在上鼓室,同时要彻底清理胆脂瘤上皮,避免复发。

关 键 词：中耳炎 胆脂瘤型 骨疡型 乳突根治术 鼓室成形术 

分 类 号：R764[医药卫生—耳鼻咽喉科]