肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的诊断与治疗  

作　　者：蔡常洁[1] 陆敏强[1] 安玉玲[1] 李敏如[1] 易慧敏[1] 陈规划[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院肝移植中心,广东广州510630

出　　处：《南方医科大学学报》2007年第6期849-851,共3页Journal of Southern Medical University

基　　金：广东省自然科学基金(4105344);广州市科技计划项目(2005Z3-E0101);广东省科学基金(2006B36003004;20005B30501005)

摘　　要：目的探讨肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治经验。方法回顾性分析我科近期2例肝移植术后并发CPM的临床资料和治疗经过。结果两例病人在肝移植手术前后均有在24h内血钠明显升高病史,病例1于术后第7日出现肢体抽搐、耳鸣头痛,随之出现构音障碍。病例2于术后第3天即出现神志淡漠,即而出现神志不清,四肢瘫痪,构音障碍,闭锁综合症。头颅MRI均符合CPM的影像学改变,确诊为CPM。经抗感染,营养支持和预防其他并发症等处理后两例病人均恢复,1例完全康复出院,1例有轻度语言障碍。结论肝移植术后并发CPM的原因复杂,预后差,尚无有效的病因治疗,因此CPM的治疗关键是预防和治疗并发症,头颅MRI是诊断CPM的首选方法。

关 键 词：肝移植 脱髓鞘 桥脑 MRI 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]