应用血清胱抑素C评价心脏瓣膜置换术后肾功能  

作　　者：易俊[1] 景华[1] 朱家全[1] 董国华[1] 许飚[1] 强勇[1] 曹涌[1] 

机构地区：[1]南京军区南京总医院心胸外科,江苏南京210002

出　　处：《南方医科大学学报》2007年第6期857-858,共2页Journal of Southern Medical University

基　　金：江苏省自然科学基金创新人才项目(BK2005431)

摘　　要：目的探讨血清胱抑素C在心脏瓣膜置换术后肾功能改变诊断中的应用。方法随机选择14例风湿性心脏病拟行心脏瓣膜置换术患者,分别于术前、术后8h、术后1、2、3、7d6个时点取静脉血和尿测定下列指标:血清胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿肌酐水平,计算校正的24小时肌酐清除率,观察各指标的变化趋势并比较各项指标检测肾功能损害与肌酐清除率的关系。结果尿素、肌酐、肌酐清除率术前术后指标比较无明显统计学差异(P>0.05),胱抑素C在术后第3天明显升高,与术前相比有明显统计学差异(P<0.05)。肌酐、尿素、胱抑素C术后均有上升趋势并于术后第3天达到峰值,肌酐清除率术后呈下降趋势,也于第3天达到峰值,各指标均于术后第7天恢复到术前水平。胱抑素C倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.756,P<0.01)优于肌酐、尿素倒数与肌酐清除率的相关性(r=0.462、r=0.536,P<0.01)。尿素、肌酐、胱抑素C的曲线下面积分别为0.714、0.713、0.772。约登指数分别为血尿素:0.352,血清肌酐:0.325,血清胱抑素C:0.373。结论血清胱抑素C能准确判断心肺转流换瓣术后肾功能改变,优于或至少不亚于肌酐和尿素氮,具有临床应用价值。

关 键 词：胱抑素C 心肺转流术 心脏瓣膜置换 肾功能 肌酐清除率 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]