原发性肝内胆管结石32例临床分析  

作　　者：李济平[1] 于红宾[1] 武军[1] 张煜[1] 

机构地区：[1]大同市第五人民医院,山西大同037006

出　　处：《临床医药实践》2007年第6期432-433,共2页Proceeding of Clinical Medicine

摘　　要：目的:评价原发性肝内胆管结石采用不同外科术式治疗的效果。方法:回顾性分析1998年3月-2006年4月32例原发性肝内胆管结石患者经不同外科术式治疗后的效果。结果:围手术期无死亡病例。32例原发性肝内胆管结石患者,10例行肝部分切除术(其中4例患者考虑肝切除的技术原因而转上级医院治疗,经随访可知均行病灶叶/段切除术后疗效佳),9例行单纯取石加胆道引流术,13例行Roux-en-Y胆肠吻合术,术中均辅以胆道镜取石,肝门部胆管狭窄时附加胆管切开整形。结论:肝切除是治疗肝内胆管结石的有效手段,不同范围的区域性肝内胆管结石的肝叶切除,其疗效优于单纯取石加胆道引流术,规则的右肝和尾叶切除需有丰富的临床经验。术中、术后使用胆道镜检查是提高疗效的重要措施。个体化的治疗方案和各种措施的综合运用是降低术后残石率、防止结石复发的有效手段。

关 键 词：肝内胆管结石 肝叶/段切除 胆道镜 引流术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]