肾动脉狭窄导致急性肺水肿的诊断及介入治疗  

作　　者：孙烈[1] 蒋振忠[1] 洪梅[1] 杨季明[1] 杨富[1] 胡文志[1] 

机构地区：[1]南京医科大学第二附属医院心内一科,南京210011

出　　处：《中国综合临床》2007年第9期789-791,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的分析肾动脉狭窄导致急性肺水肿的临床表现、诊断、治疗特点;探讨肾动脉狭窄导致急性肺水肿的机制。方法回顾分析3例高血压合并急性肺水肿患者的临床资料,造影显示双侧或单侧肾动脉狭窄超过80%。经皮腔内肾动脉成形术及支架置入术后随访9～14月。观察临床症状、血压、心功能、肾功能变化。结果肾动脉狭窄3例,均无明显肾功能不全。均在夜间出现无明显诱因的急性肺水肿,利尿剂治疗效果好。肾动脉支架置入后9～14月急性肺水肿未再发生。血压较治疗前明显降低。肌酐清除率好转,血管紧张素水平恢复正常。结论高血压患者发生急性肺水肿和/或肾功能不全、合并低血钾及血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高,利尿剂治疗效果好,高度提示肾动脉狭窄导致急性肺水肿。肾动脉支架置入的血运重建治疗,是目前最有效的治疗措施。

关 键 词：肾动脉狭窄 急性肺水肿 介入治疗 

分 类 号：R692.9[医药卫生—泌尿科学] R563.9[医药卫生—外科学]