中心静脉导管位置与新型静脉内心电图  

作　　者：莫平[1] 卢振和[1] 何荣芝[1] 郑志远[1] 钱耀亮[1] 赵雾红[1] 

机构地区：[1]广州医学院第二附属医院麻醉科,广州市510260

出　　处：《临床麻醉学杂志》2007年第7期569-571,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：目的观察不同中心静脉导管尖端位置下新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化。方法6头猪颈外静脉入路中心静脉置管(CVC)并开胸,记录4个标志点的NVECG和导管尖端深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照(A点,导管尖端位于胸廓入口水平,代表外周深静脉;B点,位于心包反折水平,代表中心静脉1;C点,位于右心房入口水平,代表中心静脉2;D点,到达右心房入口再深入4cm,代表右心房内)。比较这5个标志点的P波主波方向、振幅、波形特点及A、B、C、D四点导管置入的深度。结果O、D点P波主波方向全为正向,A、B、C三点P波主波方向全为负向。A点与O、B、C、D点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D点P波振幅之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。当CVC导管尖端分别位于A、B、C、D点时导管平均深度为8、12.8、15.2、19.2cm。结论NVECG法引导CVC时出现的特征性宽大负向P波反映导管尖端到达上腔静脉,而细小振幅的负向P波标志导管尖端位于外周深静脉。

关 键 词：中心静脉置管 心电图 静脉内心电图 

分 类 号：R401[医药卫生—临床医学] R444