全麻后恶性高热1例  

作　　者：蔡一榕[1] 陈莲华[1] 陈英子[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科,上海市200031

出　　处：《中华麻醉学杂志》2007年第6期575-576,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：急性横纹肌溶解综合征（RM）是中毒性肌肉病的一种,其主要的危害在于横纹肌溶解后产生的高血钾及血肌红蛋白异常增高,导致急性肾衰和心功能改变（重者可出现心跳骤停）,如同本例报道所提及的,临床上由多种药物可以引起横纹肌溶解,应引起麻醉科医生的高度重视。恶性高热（MH）是RM的一种表现,是由琥珀胆碱和/或挥发性麻醉药所诱发的RM,其主要临床表现是骨骼肌强直收缩所导致的高代谢症侯群及横纹肌溶解。目前诊断MH的金标准是离体骨骼肌收缩试验,国内已初步建立该方法并成功应用于术中抢救病人。但由于该方法对试验条件要求较高,创伤性较大,在我国普及应用尚有一定的困难,因此,MH的诊断根据临床症状及相应的实验室检查进行综合评定。由于目前国内无治疗MH的特效药物,所以应强调以预防为主,对于某些高危人群应尽量避免使用挥发性麻醉药,特别是琥珀胆碱；另外,应进一步完善术中监测仪的配备,特别是呼气末二氧化碳分压的监测,以期及早发现MH并采取必要的治疗措施。

关 键 词：恶性高热 横纹肌溶解综合征 全麻后 呼气末二氧化碳分压 挥发性麻醉药 骨骼肌收缩 中毒性肌肉病 高代谢症侯群 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]