提高病案质量的方法学研究  

作　　者：王璐[1] 姜华[2] 段效明[2] 史玉新[2] 王思印[2] 张慧娟[2] 岳少华[2] 

机构地区：[1]武警浙江总队杭州医院8病区,浙江杭州310051 [2]武警新疆总队医院信息科,新疆乌鲁木齐830091

出　　处：《医学信息（西安上半月）》2007年第9期1632-1634,共3页Medical Information

摘　　要：病案质量是医院医疗质量监控的主要内容，包括病案管理质量控制和病案书写质量控制。病案质量直接反映医疗质量和医疗水平的现状。病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料。病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时重要依据。针对目前病案监控中普遍存在的一些问题，我院从2003年以来，通过狠抓病案管理质量控制和病案内容质量控制，住院病历的内涵质量与管理水平有了质的飞跃。医护人员法律保护意识得到普遍增强。

关 键 词：病案质量 管理质量控制 方法学 医疗质量监控 住院病历 法律保护意识 医疗水平 病案书写 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]