25例与肿瘤转移和浸润相关的上尿路梗阻的处理  

作　　者：曾青[1] 蒋先镇[1] 戴英波[1] 何乐业[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院泌尿外科,湖南长沙410013

出　　处：《中国医师杂志》2007年第8期1086-1087,共2页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的探讨肿瘤转移和浸润致上尿路梗阻的处理。方法选取因肿瘤转移和浸润导致输尿管梗阻的患者25例，单侧13例，双侧12例。经尿道留置单侧D-J管4例，手术探查术中切开输尿管放置单侧D-J管3例，双侧1例，B超引导下经皮肾造瘘术7例，微创经皮肾造瘘术（mPCN）3例，肾造瘘术4例，输尿管膀胱再植1例，双输尿管腹壁造瘘术2例。其中2例B超引导下经皮肾造瘘术引流不畅，1例造瘘管脱落，重新置管困难均改行肾造瘘术。结果肾功能均较治疗前明显好转，其中双侧梗阻中6例完全恢复正常。随访期间14例死于转移或多器官功能衰竭，无一例死于肾功能衰竭。结论对于肿瘤转移和浸润所致的输尿管梗阻的处理，首选D-J管内引流，失败后mPCN是最佳处理手段，肾造瘘术可作为所有手段失败后的补救办法。

关 键 词：尿道梗阻/病因学/治疗 肿瘤转移 

分 类 号：R699[医药卫生—泌尿科学]