迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊断与治疗(附78例报告)  

作　　者：黄前樟 皮水平 陈平安 裴永恩[2] 戴学元[2] 周滨音[2] 吴星[2] 

机构地区：[1]大冶市人民医院神经外科,湖北大冶435100 [2]黄石市中心医院神经外科,湖北黄石435000

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2007年第9期564-565,共2页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的探讨迟发性外伤性硬脑膜外血肿(DEDH)的病因、诊断、治疗方法及效果。方法对78例DEDH患者按照伤后初期头颅CT检查至CT复查明确诊断为止,共划分为5个时间段(<6 h、7～12 h、13～24 h、25～48 h、>49 h),并分别比较术前诊断、术中诊断与术后诊断DEDH的治疗结果。结果6～24 h内明确诊断者共60例,占全组76.9%(60/78);伤后12 h内44例,占全组56.4%(44/78)。术中诊断出迟发性血肿病例的死亡率(37.5%,3/8)高于术前(14.3%,6/42)与术后(21.4%,6/28)诊断出迟发性血肿病例的死亡率,但没有统计学差异。结论DEDH多见于伤后24 h内,特别是在伤后12 h内的病例占全组病例数半数以上(56.4%,44/78)。其发病机理尚未完全明了,但与血管舒缩机制障碍、低血压、低氧血症及开颅减压术后失去"填塞效应"的作用有一定关系。术中发生的DEDH常诊断困难,且死亡率也明显增高。外伤后CT动态检查协助医生能作出及时诊断与处理,也是降低患者死亡率与伤残率的关键。

关 键 词：迟发性 硬脑膜外血肿 颅脑损伤 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]