心脏跳动中二尖瓣置换术围术期cTn-T,HSP70的变化  

作　　者：李逢昌[1] 黄健辉[1] 何巍[2] 李世康[2] 郑宝石[2] 

机构地区：[1]广西医科大学附属第五医院胸心外科,广西柳州545001 [2]广西医科大学附属第一医院胸心外科,南宁545001

出　　处：《广东医学》2007年第10期1621-1623,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广西医疗卫生重点科研项目(编号:重200501)

摘　　要：目的研究心脏跳动中二尖瓣置换术(MVR)围术期监测心肌肌钙蛋白T(cTn-T)和休克蛋白70(HSP70)的临床意义。方法选取30例同期风心二尖瓣置换术患者随机分为两组,浅低温心脏跳动中施术组(A组)16例,中低温停跳手术组(B组)14例。分别于围术期多时点采取患者中心静脉血,测定血清cTn-T水平;于CPB前、停机时取右心房肌标本,采用Westernblot法检测心肌细胞HSP70表达情况。结果术前两组的cTn-T水平均在正常范围,与CPB前比较,两组CPB后心肌cTn-T明显升高(P<0.05),而B组较A组升高更明显(P<0.01)。与CPB前比较,A组CPB后心房肌细胞HSP70的表达明显升高(P<0.01);而B组CPB前后,HSP虽有所表达,但差异无显著性(P>0.05);两组CPB后HSP的表达,A组比B组高(P<0.05)。结论HSP70在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的表达高于传统停跳手术组,而cTn-T较停跳组低,说明心脏跳动中施术能较好地诱发HSP高表达从而具有较好的心肌保护效果,该术式对心肌细胞的缺血和再灌注损伤比传统手术小。

关 键 词：体外循环 心肌肌钙蛋白T 热休克蛋白70 心肌保护 二尖瓣置换术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]