新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查及诊断分析  

作　　者：孟云[1] 张秋菊[1] 孙琳[1] 张展[1] 

机构地区：[1]郑州大学第三附属医院,郑州市450052

出　　处：《医药论坛杂志》2007年第17期64-65,共2页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的提高对新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的认识水平,探讨分析其复杂的临床表现,做到早诊断,早治疗。方法用时间分辨荧光免疫法检测出生72h后新生儿足跟末梢血制成滤纸干血斑中的促甲状腺素(TSH)含量,将TSH值≥10μIU/ml的新生儿判定为可疑阳性并召回确诊,确诊利用化学发光免疫法,测定患儿血清中总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺素(TSH),并结合甲状腺素扫描及膝关节摄片等作出判断。确诊患儿立即给予左旋甲状腺素钠治疗,使血中T4达到正常高值水平,并定期随访、观察患儿体格和智能发育状况。结果河南省新生儿疾病筛查中心在2003年1月-2006年12月期间,共筛查新生儿283301例,确诊患儿83例。其中74名患儿确诊为先天性甲低,9名患儿确诊为代偿性甲低(高TSH血症)。83例患儿主要临床症状表现为:生理性黄疸延迟59例,嗜睡76例,少哭或哭声低下78例,吸吮力差65例,腹胀、便秘45例,皮肤粗糙31例,面色苍白33例,脐疝29例,前囟较大34例,特殊面容2例,发育迟缓3例。结论新生儿先天性甲状腺功能减低症引起的临床表现呈多样性及复杂性,容易导致漏诊或误诊,而开展新生儿疾病筛查是做到甲低早诊断、早治疗的最有效措施。

关 键 词：先天性甲状腺功能减低症 促甲状腺素 新生儿 筛查 

分 类 号：R725.8[医药卫生—儿科]