护理文件书写缺陷分析与对策  

作　　者：方志明[1] 曹英[1] 李磊[1] 

机构地区：[1]四川省凉山州第一人民医院,四川凉山615000

出　　处：《当代护士（中旬刊）》2007年第10期106-108,共3页Modern Nurse

摘　　要：目的分析护理文件书写中存在的缺陷及原因,通过整改,加强学习,使护理质量持续提高。方法制定护理文件书写考核标准,抽查2005年3月～2006年2月住院在架病历护理文件1080份,统计出合格率和缺陷类别。结果护理记录中存在完整性、客观性、真实性、及时性、准确性的缺陷。结论通过缺陷和原因分析,提出对策,持续提高护理文件的书写质量。

关 键 词：护理文件 质量缺陷 护理质量 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]