雌激素对偏头痛的影响系统综述  

The Influence of Estrogen on Migraine A Systematic Review

作　　者：Jan Lewis Brandes 

机构地区：[1]Department of Neurology,Vanderbih University School of Medicine, Nashville,Tenn [2] and Nashville Neuroscience Group.

出　　处：《美国医学会杂志（中文版）》2007年第5期299-306,共8页The Journal of the American Medical Association(Chinese Edition)

摘　　要：背景：月经性偏头痛约占女性偏头痛的50％～60％，但是对激素（特别是雌激素）在偏头痛中的作用，人们的认识还很不充分。 目的：通过系统综述确定激素对月经性偏头痛的作用。证据获得：使用关键词（偏头痛、雌激素、月经性偏头痛、单纯月经性偏头痛、真性月经性偏头痛、与月经相关的偏头痛、月经相关性偏头痛、妊娠、哺乳、围绝经期、绝经、一氧化氮和雌激素受体）于MEDLINE（从1966年1月到2005年9月1日）和EMBASE药物及药理学（从1991年1月到2005年9月1日）检索英文文献。总共有643篇独立的文章因其主题相关性、科学严谨性和普及性而被纳入分析。查阅每篇文章的参考文献，以便寻找更多的相关资料。 证据综合：女性偏头痛的发生率为男性的3倍，而且其发生率随女性生殖状态的变化而变化，提示雌激素对偏头痛有明显影响。月经性偏头痛对治疗的反应通常较差，一般没有先兆，持续时间更长，与同月其他时间发生的头痛相比，月经性偏头痛更多伴随功能缺陷。生化和遗传学证据表明，雌激素从中枢和外周两个方面影响月经性偏头痛的病理生理学过程，并且可能与兴奋性传导环路（包括5-羟色胺能系统）相互作用。尽管雌激素预防性治疗月经性偏头痛的证据并不一致，但是5-羟色胺受体拮抗剂（曲坦类）可以迅速缓解症状，而且还可能有预防头痛的作用。结论：流行病学、病理生理学和临床证据均表明，雌激素与偏头痛有关。曲坦类药物可迅速缓解头痛症状，也许还有助于偏头痛的预防。对于这种常见临床情况的处理，初级保健医生、神经科医生和妇产科医生需要明确、集中的循证治疗方案。

关 键 词：月经性偏头痛 雌激素受体 系统综述 5-羟色胺受体拮抗剂 预防性治疗 初级保健医生 曲坦类药物 MEDLINE 

分 类 号：R711.51[医药卫生—妇产科学]