高血压病人择期手术的围手术期全麻处理  

作　　者：李登平 

机构地区：齐鲁石化中心医院集团,山东淄博255400

出　　处：《中国保健》2007年第14期81-82,共2页Chinese Health Care

摘　　要：目的：探讨高血压病人择期手术的围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级。拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的成年高血压病人60例,高血压药物用至术前,控制血压在病人无主诉不适的水平18.7～24/12～14.7kPa或降至原高血压水平的20%。术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注,诱导前经鼻滴入硝酸甘油0.75μg/kg,气管全麻诱导用芬太尼、异丙酚、阿曲库铵吸入异氟醚,完成气管内插管。术中充分通气、镇静、镇痛。严密观察血压。若ABP高者,则用硝酸甘油降压。心动过速则用艾司洛尔降心率。术后PCA镇痛及适度镇静下拔管。结果：术中用硝酸甘油降压共21例,血压大部分平稳。心动过速9例。艾司洛尔静脉治疗后恢复正常。术后11例ABP超过麻醉前4kPa,加强PCA镇静镇痛后下降,均未发生脑血管意外。术后随访经治疗后均痊愈出院。结论：高血压病人采用全麻,经术前充分准备,术中、术后合理用药及处理方法,可保障病人渡过围手术期。

关 键 词：高血压 围术期 麻醉处理 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病;医药卫生—临床医学;医药卫生—内科学]