双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期重型呼吸衰竭  

作　　者：肖祖克[1] 吴西雅[1] 万华兰[1] 

机构地区：[1]江西省人民医院呼吸内科,南昌330006

出　　处：《江西医学院学报》2007年第5期75-76,78,共3页Acta Academiae Medicinae Jiangxi

摘　　要：目的进一步评价双水平气道正压通气（BiPAP）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭中的作用。方法50例COPD急性加重期患者，均伴有严重的Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2〉80 mm Hg）。在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气，分别于通气后1-4 h、12-24 h作血气分析，观察病情变化及临床转归等情况。结果BiPAP通气后，PaCO2和pH值均明显改善，以通气12-24 h较通气1-4 h更明显；与通气前比较PaO2明显上升，但通气1-4 h与12-24 h无明显差异，HCO3-在通气前后也无明显变化。50例患者中，43例在BiPAP通气后症状改善，有效率达86%；7例失败，3例改用气管插管机械通气后2例成功，1例死亡，另4例未行插管，治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD急性加重期及严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效治疗手段。

关 键 词：双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺病 重型呼吸衰竭 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]