髋臼发育不良全髋置换术中髋臼假体选择与安放  

作　　者：傅明[1] 廖威明[1] 何爱珊[1] 徐栋梁[2] 杨忠汉[1] 盛璞义[1] 杨子波[1] 陈立言[1] 林子洪[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院骨科关节外科,广东广州510730 [2]中山大学附属第一医院黄埔院区下肢外科,广东广州510730

出　　处：《中山大学学报（医学科学版）》2007年第B06期110-113,共4页Journal of Sun Yat-Sen University:Medical Sciences

基　　金：广东省自然科学基金(4105329);广东省科技厅科技计划项目(2003C34102)

摘　　要：[目的]对全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结。[方法]对36例髋发育不良患者进行人工全髋关节置换术,患者年龄43～59岁,平均53岁;女27例,男9例。31例同时伴有下肢短缩1-4 cm不等,根据Crowe改良分级,Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;严格掌握手术适应症,术前充分了解患髋及下肢情况,制定合理手术方案;手术必须充分松解患髋周围软组织,尽量将假体安放在真臼位置,无法将假体安放在真臼位置时,假体上移不能超过2 cm;术中根据骨缺损情况决定是否需要植骨;术中常规X线透视以了解假体安放位置是否正确。[结果]术后23例获得随访,随访时间5月～7年,平均2年3个月,到目前为止,未见假体松动等原因需要翻修,下肢短缩基本纠正,关节功能恢复优11髋,良6髋,可6髋,优良率75%,Harris评分由术前的平均32.8分提高至(83.2±9.3)分。[结论]髋臼发育不良髋脱位的全髋置换是一项困难的手术,需要严格掌握手术适应症,做好充分术前准备,充分显露,多数病例需要将髋臼假体放于真臼,合理正确处理髋臼骨床,选择合适髋臼假体,正确安放和良好固定是取得良好疗效的关键。

关 键 词：髋发育不良 人工关节置换 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]