肝素在连续性血液净化治疗中对TF、TFPI及PAI-1的影响及机制研究  

作　　者：王建文[1] 彭佑铭[2] 刘伏友[2] 陈星[2] 张浩[3] 

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院肾病内科,长沙410013 [2]中南大学湘雅二医院肾脏病研究所 [3]中南大学湘雅三医院肾病内科,长沙410013

出　　处：《中华血液学杂志》2007年第11期773-775,共3页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：在血液净化过程中，抗凝是保证透析治疗效果的必需步骤。肝素抗凝是血液净化过程中最常用的抗凝技术之一，普通肝素（UH）是通过与抗凝血酶（AT）结合，增强后者的抗凝活性而发挥间接抗凝作用^[1]，同时还抑制凝血因子（F）Xa、FIXa、FXIa、FⅫa活性。有研究表明，在血液净化过程中，一次透析后血浆组织因子途径抑制物（TFPI）的升高幅度与透析过程中使用的肝素量呈直线相关^[2-5]。纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）作为调节纤溶平衡的重要因子，在血液净化过程中同样发挥着重要的调节作用。肝素在连续性血液净化（CBP）过程中影响凝血纤溶因子的机制尚无报道。我们通过观察CBP治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患者过程中肝素对组织因子途径及纤溶因子的影响，并通过体外培养的血管内皮细胞探讨其机制。

关 键 词：连续性血液净化治疗 肝素抗凝 TFPI PAI-1 血浆组织因子途径抑制物 纤溶酶原激活物抑制物 多器官功能障碍综合征 凝血纤溶因子 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]