心脏瓣膜病伴巨大左心室的外科治疗和随访附17例报告  

作　　者：叶生爱[1] 陈振强[1] 张辉[1] 赵扬[1] 杨海基[1] 程亮[1] 张颖[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2007年第12期1466-1468,共3页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的:对17例巨大左心室(EDD>80mm)瓣膜替换术后患者进行回顾性研究,总结围术期的处理及手术治疗,评估其远期疗效。方法:回顾性分析17例施行瓣膜替换术的巨大左心室患者,术前平均EDD96.1mm,ESD86.1mm,EF0.38,FS0.20;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级8例。MVR8例,AVR5例,AVR+MVR4例。结果:无围术期死亡,术后早期发生肺、肝、肾等重要器官并发症3例,出现精神异常3例,室性心律失常5例,室上性心律失常6例,1例出现心动过缓,1例患者出现低心排。术后3个月～3年随访超声心动图。1例患者术后3年死亡。目前生存的16例患者心功能Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;其中12例1年后患者左心室EDD、ESD均较术前有显著缩小,EF和FS显著增高至正常范围;4例患者左心室EDD、ESD虽较术前有所缩小,EF和FS提高,但未达到正常范围,3例患者一般体力活动无不适,1例患者术后3年又出现左心衰竭,一般体力活动受限。结论:合理选择患者、围术期处理是手术成功的关键,术后加强左心功能的保护和支持对中远期存活率的提高有重要意义。

关 键 词：巨大左心室 心脏瓣膜替换 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]