插管型喉罩引导下气管插管在困难气道管理中的应用  

作　　者：何海波 杜建龙 包梅芳 周哲峰 王琦 张芬芬 

机构地区：[1]浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科,浙江桐乡314500

出　　处：《中国现代医生》2007年第12S期104-105,共2页China Modern Doctor

摘　　要：目的介绍经气管插管型喉罩通气道盲探或光导纤维支气管镜引导气管插管的临床体会。方法选择术前预测气管插管困难的拟在全麻下实施择期手术的60例18～75岁的患者,随机分成两组。经口置入ILMA后,盲探组(n=30)经ILMA盲探插入气管导管;FOB组(n=30)经ILMA用FOB引导气管插管。观察记录ILMA置入和气管插管的情况,操作过程中遇到的问题及处理方法;记录麻醉诱导前、诱导后、置入ILMA、气管插管、退出ILMA后即刻以及5min内的收缩压、舒张压、心率、脉搏和氧饱和度的变化。结果60例患者均成功置入ILMA,盲探组有5例需调整ILMA的位置或重新置入后获得满意的肺通气,有28例气管插管成功,其中26例一次成功,2例分别在第二和第三次成功,2例改FOB引导下顺利完成气管插管。FOB组均顺利完成气管插管,其中29例一次成功,1例二次成功。结论经ILMA盲探或应用FOB引导气管插管具有操作简单、容易、心血管反应小以及气管插管成功率高等优点,为解决困难气道维持和困难气管插管提供了新的选择。

关 键 词：插管型喉罩 困难气道管理 盲探插管 FOB引导插管 

分 类 号：R768.1[医药卫生—耳鼻咽喉科]