舒芬太尼复合布比卡因在腹腔镜手术中的应用  

作　　者：王琼[1] 佘守章[2] 张永福[1] 李煜[1] 金宇林[1] 肖丽环[1] 

机构地区：[1]广州市妇婴医院麻醉科,510180 [2]广州市第一人民医院麻醉科,510180

出　　处：《实用医学杂志》2007年第24期3868-3870,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:观察蛛网膜下腔舒芬太尼对布比卡因腰麻的影响,确定能否改善麻醉效果。方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例。3组患者均在L2～处穿刺行布比卡因315mg腰麻(B组为对照组、S组腰麻液中加舒芬太尼5μg、G组病人腰麻15min后行气管插管全麻)。若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚。记录基础值,注腰麻药后5、15min,切皮时,气腹后0、10、20、30min,放气时,术毕各时点的SBP、DBP、HR;记录麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间、手术时间、苏醒时间、静脉追加丙泊酚的总用量、镇静评分;记录患者不良反应发生的情况。结果:3组患者在腰麻后15min内SBP下降,气腹后回升并高于基础值,放气后可回至近基础值;S组、G组HR在气腹后比较平稳,B组患者HR在气腹后增快,放气后下降并回复至原基础水平。S组患者麻醉起效时间、运动阻滞达Bromage3级的时间、达最高阻滞平面的时间比B组和G组短(P<0.05);S组患者丙泊酚用量比B组少(P<0.05)。结论:舒芬太尼蛛网膜下腔注射可增强布比卡因腰麻阻滞效应,减少术中丙泊酚静脉用量。

关 键 词：麻醉 脊椎 腹腔镜检查 舒芬太尼 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]