贲门周围血管离断术联合分流术在治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血中的应用与护理  

作　　者：严锦[1] 刘育蕾[2] 褚静茹[1] 赵妮娜[1] 吴建中[1] 杨晓[1] 

机构地区：[1]解放军第302医院肝胆外科,北京市100039 [2]解放军第302医院感染十二科,北京市100039

出　　处：《实用医学杂志》2007年第24期3954-3956,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:了解贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果,评价护理工作在此过程中的作用和地位。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静脉压(FPP),观察术后肝功能、再出血率及并发症发生情况,彩色多普勒超声观察门静脉血流,胃镜了解曲张静脉缓解情况。围手术期予以恰当的专科护理措施,落实护理工作重点。结果:手术前后比较,术后FPP有明显下降(P<0.01),术后彩色多普勒超声测定门静脉血流速度、门静脉血流量较术前下降,尽管统计学比较差异有显著性(P<0.05),但门静脉仍然维持有效向肝血供,术后胃镜提示曲张静脉消失情况满意,术后无严重并发症发生,随访1～3年肝功能稳定,无再出血病例。围手术期细致的护理工作提高了患者的手术耐受力,促进了患者的近远期康复。结论:该术式具有良好的近远期治疗效果,对于肝功能分级为ChildA、B级的患者可以考虑行联合手术。做好围手术期的护理工作,是保证手术顺利实施,促进患者术后康复,提高手术成功功率和近远期疗效的重要环节。

关 键 词：食管和胃静脉曲张 断流术 分流术 护理 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]