鼻内镜经双鼻-蝶入路在蝶鞍区肿瘤治疗中的应用  

作　　者：陈明远[1] 文卫平[2] 洪明晃[1] 牟永告[3] 华贻军[1] 张湘衡[3] 王涤宇[3] 万香波[1] 纪红[1] 陈忠平[3] 

机构地区：[1]中山大学肿瘤防治中心鼻咽科,广州510060 [2]中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院,广州510180 [3]中山大学肿瘤防治中心神经肿瘤外科,广州510060

出　　处：《广东医学》2008年第1期18-20,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的采用双鼻-蝶入路的方法,克服常规单鼻-蝶入路鼻内镜手术操作不便的缺陷。方法选择蝶鞍区肿瘤患者37例,在鼻内镜引导下经双鼻-蝶入路暴露蝶鞍区并进行手术治疗。一侧鼻腔-鼻中隔通路供主刀进行内镜显示、切割、电凝等手术操作,另一侧通路供助手进行冲洗镜头、吸引、牵引等操作,辅助主刀进行手术操作。对于蝶窦内肿瘤采用内镜引导下切除,鞍内肿瘤则结合显微镜进行手术切除。良性肿瘤采用分块切除,恶性肿瘤采用整块切除的方法。记录双鼻蝶手术通路建立的时间和出血量,并评价暴露鞍区、蝶窦的效果,以及手术切除肿瘤的疗效和并发症。结果建立双通路的手术时间平均为23min(15～45min),出血量平均为16ml(5～40ml)。术后病理:恶性肿瘤2例,为放疗后复发鼻咽癌;良性肿瘤33例,其中垂体瘤30例,乳头状瘤、脊索瘤和骨瘤各1例;炎性假瘤2例。无围手术期死亡。结论经鼻内镜双鼻-蝶入路能充分暴露鞍区和蝶窦,并能有效克服操作空间狭窄所引起的操作不便。采用此双通路进行的手术治疗并发症少而轻,疗效满意。

关 键 词：蝶鞍区肿瘤 鼻内镜 手术入路 

分 类 号：R651.13[医药卫生—外科学]