宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕  

作　　者：胡庆兰[1] 黄华仪[1] 刘永珠[1] 唐霓[1] 欧阳一兵[1] 

机构地区：[1]暨南大学附属第五医院

出　　处：《广东医学》2008年第1期78-80,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效。方法采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果为金标准。并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化。结果54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例。行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例。术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P<0.01)。术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34)。结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率。宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段。

关 键 词：宫腔镜 腹腔镜 多囊卵巢综合征 不育 

分 类 号：R711.750.5[医药卫生—妇产科学]