双水平气道内正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的呼吸肌疲劳影响  

作　　者：高小芳[1] 马希刚[2] 朱晓萍[3] 杨霞[3] 

机构地区：[1]宁夏医学院2005级呼吸内科专业研究生,银川750004 [2]宁夏医学院附属医院ICU [3]宁夏医学院附属医院呼吸科

出　　处：《中国医师进修杂志（内科版）》2008年第1期50-52,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨双水平气道内正压（BiPAP）通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳影响。方法对48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用经鼻（面）罩Bi—PAP通气，动态观察其治疗前及治疗2、4、24、72h的心率、呼吸频率、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数（RSBI）的变化情况。结果BiPAP通气治疗前及治疗2h后动脉血气的pH值分别为7．21±0．03、7．29±0．03，PaO2分别为（44．1±6．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（56．2±7．7）mmHg，PaCO2分别为（90．6±20.3）mmHg、（73．0±7．6）ramHg，辅助呼吸肌动用评分分别为（3．78±0．82）分、（2．46±0．81）分；治疗前及治疗24h后心率分别为（111±15）次／min、（89±11）次／min，呼吸频率分别为（27±9）次／min、（21±4）次／min，呼吸困难评分分别为（3．59±0．38）分、（2．48±0．36）分；治疗前及治疗72h后RSBl分别为（76．0±8．4）次／（min·L）、（52．0±4．8）次／（min·L）。通气治疗后各项观察指标均显著好转。结论BiPAP通气能迅速改善动脉血气，降低心率和呼吸频率，减少辅助呼吸肌参与，从而避免气管插管。

关 键 词：双水平气道内正压 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 呼吸肌疲劳 

分 类 号：R563.806[医药卫生—呼吸系统]