不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响  

作　　者：黄金银[1] 郑汉阳[2] 张久[2] 颜波儿[2] 宋樱桃[2] 胡萍芬[2] 谢培艳[2] 

机构地区：[1]复旦大学护理学院,上海200032 [2]浙江省舟山市人民医院,浙江舟山316004

出　　处：《上海护理》2008年第1期34-35,共2页Shanghai Nursing

基　　金：浙江省舟山市卫生局科研基金项目(04B006)

摘　　要：目的研究不同吸痰方式对肺不张患者呼吸力学的影响。方法选择2004年1月-2005年12月在重症监护室(ICU)的肺不张并机械通气的危重患者24例,随机分为两组,密闭式吸痰(closed endotracheal suctioning,CS)组13例和开放式吸痰(open endotracheal suctioning,OS)组11例。观察两组患者不同方式吸痰前1 min及吸痰后3 min和20 min后呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、潮气量(Vt)及动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)的变化。结果OS组吸痰后3 min与吸痰前1 min比较,RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05);OS组吸痰后20 min与吸痰前1 min比较,RR仍显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05);CS组吸痰前后上述各参数均无显著变化(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后RR、Ppeak、Pplat显著增高(P<0.05),PaO_2显著下降(P<0.05)。结论机械通气的肺不张患者使用CS较之OS能较好地维持机体氧合状态,保持气道压力的相对稳定,对肺不张患者选择CS方式更适宜和安全。

关 键 词：肺不张 气管内吸痰 机械通气 呼吸力学 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]