两组维持性血液透析病人δKt／V值比较及病因、死因分析  

作　　者：胡小梅[1] 杨洪莹[1] 张志玲[1] 杨微娜[1] 王铠[1] 

机构地区：[1]民航总医院,北京100025

出　　处：《民航医学》2007年第4期3-4,共2页

摘　　要：目的观察每周透析3次两亚组（a、b组）患者δKt／V差异，对A、B两组患者的病因、死因、病死率进行比较、分析。方法采用德国Fresenius4008s透析机及随机附带OCM（联机尿素监测器）组件。输入患者的身高、体重、年龄和红细胞压积（HCT），随机测定每周透析3次患者的Kt／V值5次及δKt／V值。结果〉50岁每周透析3次的患者是36例，≤50岁的患者是18例，两组δKt／V值分别是0．1916、0．1709，P〉0．05，两组差异无显著性。〉50岁患者因糖尿病肾病导致尿毒症的占首位，其次是原发性高血压病，这两种病因明显高于≤50岁的患者。〉50岁的患者病死率是24．4％，≤50岁患者的病死率是7．4％，前者明显高于后者，其中心血管意外是重要死因。结论A、B两组病人病死率不同，主要是传统的危险因素不同，年龄是传统的危险因素之一，与原发病有关，与原发病的治疗、转归有关。心脑肾并发症越多，进入透析后病死率越高。a、b两亚组每周透析3次，每次透析4～5h患者，δKt／V均能达到良好的标准，两组差异无显著性，进而说明充分透析后，两者病死率不同，主要还与进入透析后血压、血糖、血脂、血红蛋白、钙磷代谢等不能达到理想水平有关。营养不良、炎症、动脉粥样硬化综合症（MIAS）在短期内对患者的影响占主导地位，导致大部分患者5年内死亡。老年患者尤为显著。NO合成减少，血管收缩和高血压，急性冠脉综合症，使得患者因心血管意外死亡占首位。

关 键 词：维持性血液透析 Kt/V标准差 病因 死因 病死率 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学] R544.1[医药卫生—临床医学]