腔内隔绝术、联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤  

作　　者：孙益峰[1] 梅运清[1] 蔡建志[1] 冯靖[1] 王玺胜[1] 王永武[1] P Bergeron 

机构地区：[1]同济大学心肺血管中心心肺血管疾病研究所同济大学附属同济医院胸心外科,上海200065 [2]法国马塞圣约瑟夫医院胸心外科

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2008年第1期64-65,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结腔内隔绝术、联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床经验,以提高其治疗效果。方法自2002年9月至2006年12月,共完成腔内隔绝术或联合血管旁路移植术8例。对4例近端支架固定区<15mm的患者于腔内隔绝术前行椎动脉-左颈总动脉端侧吻合术1例,应用8mm人工血管行左锁骨下动脉-左颈总动脉旁路移植术2例,左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉旁路移植术1例,手术后8～10d,行腔内隔绝手术。4例破口距左锁骨下动脉开口>15mm的患者直接行腔内隔绝手术。结果行血管旁路移植的4例患者术后恢复良好,术后8～10d行腔内隔绝手术,8例患者腔内隔绝手术操作顺利,隔绝术后3～8d出院,无住院死亡。出院前增强CT扫描无内漏发生。随访4例,随访时间2～48个月,其中1例患者长期胸痛,经对症处理胸痛缓解;4例患者夹层内血栓机化良好,无内漏出现或夹层剥离的现象发生。结论腔内隔绝手术是一种创伤小、恢复快、疗效好的治疗方法,腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤,扩大了腔内隔绝术的手术适应证。

关 键 词：腔内隔绝术 主动脉夹层动脉瘤 血管旁路移植术 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]