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作 者:陈霄峰[1] 林明增[1] 陈文芬[1] 杨清宇[1]
出 处:《中国综合临床》2008年第2期183-184,共2页Clinical Medicine of China
摘 要:1病历摘要 女,15岁。因发热20余天,咳嗽、咯血、气促2d,于2006年8月8日入院。20余天前无明显诱因出现发热,当时未测体温,无规律性,伴头痛;无畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、恶心、呕吐;曾在当地诊所给予抗炎治疗(具体药物不详)未见好转。近两天来出现咳嗽、咳痰(为少量白痰),伴胸闷、气促,咯少量鲜红色血丝痰,但无水肿,无夜间阵发性呼吸困难,无少尿及血尿。既往5年前因“贫血”行骨髓穿刺诊断为“缺铁性贫血”,给予铁剂治疗后好转,以后未随诊复查。查体:T39℃,P150次/min,R40次/min,BP106/64mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清,贫血貌,口唇、指甲发绀,皮肤、巩膜元黄染,浅表淋巴结不大,咽稍充血,扁桃体不大,呼吸急促;两肺未闻及干湿性哕音,心界不大,心率150次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及;双下肢无水肿。
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