胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析  

作　　者：申素纲[1] 张东[1] 李军辉[1] 胡恒通[1] 郭坤[1] 马清涌[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,710061

出　　处：《实用医学杂志》2008年第2期222-223,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:结合既往有胆道、胰腺手术史的急性胰腺炎发作的临床资料,分析、评价手术与急性胰腺炎发生的相关性及其临床表现等特点。方法:收集、整理2003年1月至2006年3月西安交通大学医学院第一医院348例急性胰腺炎病历资料。全部资料符合急性胰腺炎诊断标准﹙1996年中华医学会外科分会胰腺组制定二次方案)。根据研究要求,整理伴有胆道,胰腺手术史的病例67例,结合资料从手术方式、手术与发病间歇、住院天数、Balthazar,CT分级、Ranson入院48h评分,进行分析、总结。所有结果采用x±s,SPSS13.0软件分析。结果:曾有胆道胰腺手术史的急性胰腺炎发作,与胆总管结石、胆泥沉积,奥狄氏括约肌功能、奥狄氏括约狭窄有关;腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystectomy)与开腹胆囊切除术后(open cholecystectomy)胰腺炎在住院天数、术后距急性胰腺炎发作间隔无统计学意义。所有病例系痊愈出院。58例随访,无胰腺炎再次发作。结论:伴有胆道、胰腺手术史的胰腺炎急性发作,在治疗上仍以支持,对症为主,但要重视病因诊治,在病情平稳后进行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)检查,重点观察胰管,胆总管下端及奥迪氏括约肌功能,减少并控制胰腺炎复发可能性,提高生存质量。

关 键 词：胰腺炎 急性环死性 外科手术 胰胆管造影术 内窥镜逆行 

分 类 号：R657.51[医药卫生—外科学]