靶控输注瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用  

作　　者：马常玉[1] 

机构地区：[1]鞍山市中心医院麻醉科,114001

出　　处：《中国实用医药》2008年第7期38-39,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的观察不同靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,有效抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应及血流动力学变化,探讨靶控输注瑞芬太尼的合适靶控浓度。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术患者45例,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组瑞芬太尼靶控浓度4ng/ml;Ⅱ组瑞芬太尼靶控浓度6ng/ml;Ⅲ组瑞芬太尼靶控浓度8ng/ml;3组丙泊酚靶控浓度均为3g/ml。观察麻醉前10min(T1)、插管后1min(T2)、气腹后20min(T3)、术毕解除气腹后20min(T4)时的血压、心率、血糖;术毕停药后患者呼之睁眼时间,拔管时间,气腹时间;术后伤口疼痛程度(VAS评分:0级不同,1级轻微疼痛,2级中都疼痛,3级非常疼痛,4级剧痛);恶心、呕吐等不良反应。结果插管后1min、气腹后20min、术毕解除气腹后20minMAP、HR3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP在插管后1min同麻醉前比较均下降(P<0.01);3组HR在插管后1min、气腹后20min同麻醉前比较均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。血糖在术毕解除气腹后20min组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组血糖较麻醉前均增高,但Ⅰ组同麻醉前相比血糖升高显著(P<0.01)。术后睁眼时间、拔管时间3组组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。3组的恶心、呕吐发生率稍高。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组VAS评分在拔管后即刻不痛和轻微疼痛所占比例分别为79%、100%、94%,而拔管后24h不痛和轻微疼痛所占比例分别为74%、86%、93%。结论瑞芬太尼可控性好,持续输注半衰期短,消除快。

关 键 词：腹腔镜 胆囊切除术 瑞芬太尼 靶控输注 应激反应 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]