P-R段改变的临床意义  

作　　者：黄子厚[1] 黄秀俊[2] 

机构地区：[1]福建省泉州市第一医院心内科,362000 [2]福建医学院附属二院心电图室,362000

出　　处：《心电学杂志》1997年第3期186-188,共3页Journal of Electrocardiology(China)

摘　　要：P-R段相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需的总时间。P-R段的测量自P波终点至QRS波群起点,正常值为0.06—0.14s,主要反映激动在房室结内的传导。P-R段的正常值与年龄、心率有关,儿童及心率增快者相应缩短,心率缓慢者相应延长。本文就P-R段的种种表现加以综述。 一、P-R段下斜形压低 P-R段下斜形压低是由于T_a向量使P-R段下斜。T_a波为心房复极波,波幅较P波显著为小,隐藏在P-R段中,正常心电图往往不易发现。心率增快时,T_a向量使P-R段呈下斜形压低,正常不超过0.05mV,此种P-R段轻度压低可能是生理性的。在分析心电图ST段移位时,不能以倾斜的P-R段为准,正确识别缺血性ST段下移与受T_a影响的生理性ST段下移是很重要的。由T_a波所致的ST段下移常清晰可见P-R段与ST段连接的抛物线,而缺血性ST段下移出现P-R段与ST段的抛物线断裂,可以此识别ST段下移有无临床价值。 二、P-R段抬高 P-R段偏向P向量的同一方向比偏向相反方向更有意义。P波直立时,P-R段抬高不管多么轻微常有意义。心房梗死时,P-T_a压低和抬高的发生率分别为16％和8％。P-T_a的偏移与心室梗死ST段的移位相似,是心房损伤电流的表现。心房下壁梗死,以左心房为主,P-R段在Ⅱ、Ⅲ导联抬高,在Ⅰ导联压低;心房上?

关 键 词：P-R段改变 心电图 

分 类 号：R540.41[医药卫生—心血管疾病]