容积二氧化碳图对支气管哮喘患者急性加重分级的意义  

The significance of volumetric capnography in assessment of asthmatic acute exacerbation staging

作　　者：刘锦铭[1] 胡华成[1] 施敏华[1] 杨文兰[2] 郑卫[2] 王英敏[2] 

机构地区：[1]苏州大学附属第二医院呼吸科,215004 [2]同济大学附属上海市肺科医院肺功能室

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2008年第3期186-190,共5页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

摘　　要：目的探讨容积二氧化碳图（VCap）参数对支气管哮喘（简称哮喘）诊断的临床价值。方法2006年7月至2007年5月对64例哮喘急性发作期患者（哮喘组）及20名健康者（健康对照组）进行肺通气功能以及VCap测定，并依据FEV1占预计值％将哮喘患者分为A组（〉80％，18例）、B组（40％～80％，26例）、C组（〈40％，20例），所有受试者先行VCap测定，随后完成FEV1占预计值％、FEV1／FVC、FVC占预计值％、最大呼气中段流量（MMEF）占预计值％测定。统计学处理采用SPSS 13．0软件。计量资料采用元^-x±s表示，计数资料采用卡方检验，计量资料两组间比较采用t检验。肺通气参数与VCap参数间的相关性采用一元线性回归检验；哮喘组与对照组间的差异采用独立样本t检验；健康对照组及哮喘各亚组间的比较采用单因素方差分析。结果哮喘组患者FEV1占预计值％、FEV1／FVC、PEF占预计值％、MMEF占预计值％分别为（52±20）％、（50±10）％、（49±16）％、（28±16）％，与健康对照组[（98±9）％、（80±6）％、（91±15）％、（73±7）％]比较差异有统计学意义（t值分别为6．93～13．29，P均〈0．01）；哮喘组患者Ⅱ期斜率（dC2／DV）、Ⅲ期斜率（dC3／DV）、Ⅲ期与Ⅱ期斜率之比（SR23）分别为（19±6）％／L、（2．9±1．2）％／L、（16．8±10．6）％，与健康对照组[（31±8）％／L、（1．0±0．4）％／L，（3．3±1．5）％]比较差异有统计学意义（t值分别为5．09、-6．14、-6．54，P均〈0．01）；哮喘B、C组dC2／DV分别为（17±5）％／L、（13±4）％／L，与健康对照组[（31±8）％／L]比较差异有统计学意义（t=-11．82、-16．75，P均〈0．01）；哮喘B、C组患者dC3／DV、SR23分别为（3．2±0．8）％／L、（17．2±3．5）％，（4．1±1．2）％／L、（28．3±6．9）％，与健康对照组[（1．0±0．4）％／L、（3�Objective To investigate the diagnostic value of volumetric capnography in the assessment of asthmatic exacerbation. Methods Sixty-four patients with asthma exacerbation and 20 normal controls performed spirometry and volumetric capnography recording. The patients with asthma were divided into three sub-groups according to FEV1% pred （ A： 〉 80%, B： 40% ±80%, C： 〈 40% ）. Results FEV1% pred,FEV1/FVC , PEF% pred and MMEF% pred were（98 ± 9）% ,（80 ± 6）% ,（91 ± 15）% and （73 ± 7） % respectively in the control group, but were （52 ± 20） %, （50 ± 10） %, （49 ±16） % and （28 ± 16） % respectively in the asthma group, the difference being significant （ t = 6. 93 - 13. 29, all P 〈 0. 01 ）.Compared with the control group, dC2/DV [ （ 19 ± 6） %/L vs （ 31 ± 8 ） %/L, t = 5. 09, P 〈 0. 01 ] showed a decrease in the asthma group, dC3/DV [ （2. 9 ± 1.2）%/L vs （ 1.0 ± 0. 4） %/L, t = -6. 14, P 〈 0. 01 ] and SR23[（16.8±10.6）% vs（3.3±1.5）%,t= -6.54,P〈0.01] showed an increase in the asthma group compared to the control group, the difference being significant. Compared with that of the control group, dC2/DV [ B ： （ 17 ± 5 ） %/L, C ： （ 13 ± 4） %/L ] showed a decrease （ t = - 11.82, - 16.75, all P 〈 0.01 ） and dC3/DV [B：（3.2±0.8）%/L,C：（4.1 ±1.2）%/L] and SR23 [B： （17.2 ±3.5）% ,C： （28.3 ± 6. 9）% ] showed an increase（t =2. 16 -26.08,all P 〈0. 01） in asthma sub-groups B and C. For dC3/DV and SR23, the difference was significant between asthma sub-groups （ t = 0. 91 - 22. 18, all P 〈 0. 05 ）. In Pearson correlation analysis, dC2/DV （ r = 0. 69,0. 54,0. 59,0. 54, all P 〈 0. 01 ） and dC3/DV （ r = -0.62,-0.45, -0.69, -0.58, all P〈0.01） and SR23（r= -0.75, -0.52, -0.74, -0.62, all P〈 0.01） correlated with FEV1% pred, FEV1/FVC, PEF% pred and MMEF% pred. Conclusion Volumetric capnography is a quantitative method for evaluating the severity of airflow obstruction and it can he performed

关 键 词：哮喘 呼吸功能试验 容积二氧化碳图 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]