硬膜外麻醉发生广泛阻滞1例报告  

作　　者：李文武[1] 

机构地区：[1]云南省腾冲县人民医院麻醉科,679100

出　　处：《中国现代医药杂志》2008年第3期71-71,共1页Modern Medicine Journal of China

摘　　要：患者，男，34岁，体重70kg，身高172cm。因“右胫腓骨骨折”入院。术前检查及既往病史无特殊，ASAⅠ级，拟于“连硬外阻滞麻醉”下行“右胫腓骨骨折切开复位内固定术”。入室后开通静脉输液，监测ECG、BP、SPO2、HR，取右侧卧位下行L2-3连硬外穿刺，穿刺成功后向尾侧置管顺利，硬膜外腔留置4cm。穿刺及置管过程中患者无任何不适。患者仰卧位后回探针硬膜外导管无脑脊液、血液后推入1．73％碳酸利多卡因3ml，5min后测平面L1～L4，又分两次注入1％利多卡因＋0．375％布吡卡因混合液13m1．后测平面T11-L5.15min后患者自诉胸闷，呼吸困难，双上肢无力，继而说话无声，呼吸浅快，SPO2下降至86％，但患者神清，无头痛、头昏、烦燥且BP、HR无变化。立即面罩加压给氧，辅助呼吸的同时．回抽硬膜外导管无脑脊液及血液流出．测平面C3～S．继续面罩加压给氧，辅助呼吸的同时开始手术。30min后患者呼吸好转，面罩吸氧SPO2 99％。手术历时60min，术毕测平面R后安返病室。随访无特殊，患者4周后出院。

关 键 词：硬膜外麻醉 广泛阻滞 73%碳酸利多卡因 SPO2下降 切开复位内固定术 硬外阻滞麻醉 面罩加压给氧 胫腓骨骨折 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]