高原地区先天性心脏病心内直视手术的麻醉处理  

作　　者：李素芝[1] 蔡志祥[1] 陈普望[1] 陈忠东[1] 

机构地区：[1]西藏军区总医院,西藏拉萨850007

出　　处：《西南国防医药》2008年第2期231-232,共2页Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China

摘　　要：目的：分析高原先天性心脏病心内直视手术的麻醉处理。方法：术前常规禁食6h后，给予安定、东莨菪碱行基础麻醉，待入睡后采用咪唑安定、芬太尼、仙林等静脉注射；后行气管内插管麻醉，控制呼吸频率在（16-20）次／min，调整呼吸参数。再行锁骨下深静脉穿刺置中心静脉导管，监测中心静脉压，开胸手术时应加深麻醉。结果：除动脉导管未闭外，其余病例均在CPB下完成修补术，手术时间187～624min，平均（250．67±43．26）min，CPB时间39～312min，平均（100．23±43．26）min。588例在诱时有12％病人出现血压下降，给予多巴胺1mg后血压回升，有99例关胸时未见血凝块，给予追加鱼精蛋白30～130mg后。有61例主动脉开放后电击复律。所有病例在麻醉和手术过程中无急性缺氧。结论：手术麻醉中必须坚持持续适宜扩容，避免右心负荷过重，纠正酸中毒和给予小剂量肾上腺素等综合措施，维持CPB乃至术后的体循环阻力的正常范围和稳定。

关 键 词：高原 先天心脏病 心内直视手术 麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]