山莨菪碱对肝移植术中胃黏膜pH值、乳酸盐和肾功能的影响  

作　　者：朱宇麟[1] 景桂霞[1] 朱敦[1] 赵鸽[1] 高燕凤[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科,西安710061

出　　处：《广东医学》2008年第4期622-624,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察山莨菪碱对非转流经典原位肝移植术中血流动力学、胃黏膜pH值(pHi)、乳酸盐(LAC)和肾功能的影响。方法选择行非转流经典原位肝移植患者30例,随机分为山莨菪碱组和对照组。山莨菪碱组术中使用山莨菪碱40 mg,对照组使用相同容量的生理盐水。分别于术前、无肝期前、无肝期30 min、新肝期60 min和术毕测定血流动力学、pHi、LAC和肾功能指标。结果与无肝期前相比,两组无肝期30 min中心静脉压(CVP)明显降低,新肝期60 min CVP明显升高(P<0.05);两组间各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和CVP均差异无显著性(P>0.05);两组pHi均在肝门阻断后明显下降(P<0.05),在新肝开放后逐渐恢复,山莨菪碱组pHi在新肝60 min与术前相比差异无显著性(P>0.05),而对照组恢复较慢,在新肝60 min与术前和山莨菪碱组相比差异均有显著性(P<0.05)。手术结束时,两组pHi均恢复至术前水平;两组肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-MG)术中各时点与术前相比及两组之间相比差异均无显著性(P>0.05)。与术前比较,两组无肝期30 minLAC水平明显增高,持续至术毕(P<0.01);与对照组相比,山莨菪碱组在无肝期30 min后各时点LAC明显降低(P<0.05)。结论肝移植术中使用山莨菪碱能改善组织微循环,促进胃肠道低灌注恢复,增加术中尿量,对改善肾功能有一定意义。

关 键 词：肝移植 微循环 肾功能 山莨菪碱 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学] R692[医药卫生—临床医学]