直肠全系膜切除术能完全切除直肠系膜吗？  

作　　者：林谋斌[1] 金志明[1] 尹路[1] 陈伟国[1] 倪俊声[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,200025

出　　处：《中华外科杂志》2008年第8期627-629,共3页Chinese Journal of Surgery

基　　金：上海市科委基金资助项目（074119602）

摘　　要：经过20余年的发展，直肠全系膜切除术（TME）已成为直肠癌手术的“金标准”，但是这一概念依然备受争议，有学者称之为“错误的称谓，正确的手术”。TME手术不同的称谓尚有：环形系膜切除、锐性系膜切除、筋膜外切除、全解剖切除，名称的不同其实体现了解剖学上理解的差异。这也反映了TME的现实情况：一方面TME在临床实践上明显改善了直肠癌的预后，但另一方面解剖基础并不明确，外科医生对其解剖学的描述不尽相符，有时甚至相互矛盾，如Havenga等认为腹下神经走脏筋膜的前方，而Bisset则认为腹下神经位于脏筋膜的后方。

关 键 词：直肠全系膜切除术 直肠系膜 完全切除 直肠癌手术 TME手术 腹下神经 “金标准” 临床实践 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]