肝门部胆管癌切除后胆道重建术式的改进  

作　　者：陈孝平[1] 张志伟[1] 黄志勇[1] 陈义发[1] 张万广[1] 裘法祖[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心,武汉430030

出　　处：《中华外科杂志》2008年第8期634-635,共2页Chinese Journal of Surgery

摘　　要：法国学者Bismuth将肝门部胆管癌分为4型，除Ⅰ型外，Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型胆管癌的根治术均需要同时切除部分肝脏。切除肝脏的范围有两种选择：一种方法是做半肝切除或扩大的半肝切除，但对于胆道长期阻塞而致肝内瘀胆者，手术风险大，病死率高达10％左右。另一种方法是肝方叶切除或扩大的肝方叶切除。胆管肿瘤连同肝方叶一起切除后，肝断而上往往有多个胆管开口。这些开口直径大小不一、相隔距离远近不等。如按传统的方法进行胆肠吻合重建胆道，不仅手术操作困难，而且术后易发生胆漏或胆肠吻合口狭窄。鉴于此，我们于1998年设计了一种简单而安全的肝肠吻合方法，取得良好效果。现将手术方法及临床应用情况介绍如下。

关 键 词：肝门部胆管癌 重建胆道 切除后 重建术式 胆肠吻合口狭窄 肝方叶切除 半肝切除 同时切除 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]