停搏液灌注压与低体重患儿心肌保护的临床研究  

Clinical research on myocardial preservation for cardioplegic solution perfusion pressure and low birth weight infants with congenital heart diseases

作　　者：刘东璐[1] 陶仁海[1] 杨秋满[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院

出　　处：《护理研究（下旬版）》2008年第4期1086-1088,共3页Chinese Nursing Researsh

基　　金：河北省卫生厅立项课题;编号:07280

摘　　要：[目的]评价冷晶体停搏液灌注压在10kg以下先天性心脏病患儿心内直视术中心肌保护的效应关系。[方法]将30例择期在体外循环和心脏停搏下,行单纯室间隔缺损(VSD)修补术的、体重小于10kg的VSD患儿随机分成3组,即A组、B组、C组,各10例,分别以45mmHg、75mmHg、100mmHg的压力顺行灌注冷晶体停搏液,于麻醉诱导后主动脉阻断(ACC)后30min主动脉开放,(CCR)后30min,术后2h、24h、48h采集患儿外周静脉血测血清(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn-I)。临床观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。[结果]3组在ACC后各时点CK-MB、cTn-I与基础值相比明显升高,且分别于术后2h、24h时达到高峰;但就升高幅度A组低于B组,更低于C组。灌注压力与诱导停搏时间呈负相关;与自动复跳时间呈正相关。自动复跳率A组高于B组、C组。术后多巴胺辅助用量大于5μg/(kg.min)者,A组1例、B组4例、C组5例,肾上腺素支持者分别为0例、2例、2例。[结论]体重小于10kg的先天性心脏病患儿心内直视手术时,停搏液的灌注压力在小于100mmHg时心肌保护安全,但是以45mmHg时效果最佳。

关 键 词：冷晶体停搏液 灌注压 低体重患儿 室间隔缺损 心内直视手术 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]