开放性、复杂性小腿损伤的外科处理  

作　　者：傅晨[1] 周巧玲[1] 杨成勇[1] 荆鑫[1] 王汝渔[1] 张明建[1] 时代[1] 潘晓瑾[1] 

机构地区：[1]江苏省扬州市第一人民医院骨科,225001

出　　处：《中国医师进修杂志（外科版）》2008年第5期59-61,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨开放性、复杂性小腿损伤的外科处理原则及技术。方法采取保肢手术方式共处理开放性、复杂性小腿损伤58例患者。胫腓骨骨折共51例，采用内固定或腓骨移植方法治疗；主要动脉损伤32例，神经损伤24例，部分采用显微外科技术修复；较大范围皮肤软组织缺损或脱套15例，采用皮瓣或植皮方法修复。结果全部患者随访2～4年，参考王亦璁开放性胫腓骨骨折愈合标准及Gustilo等开放性小腿外伤分类标准，优21例，良25例，中6例，差6例。结论对于开放性、复杂性小腿损伤，须首先明确截肢还是保肢的基本原则。术前宜建立整体手术预案以避免临时变更。强调胫腓骨骨折的正确内固定处理和一期腓骨移植的重要性。对于毁损严重且合并主要血管损伤的病例，要充分考虑血管是否具备可修复的条件，一期做好特殊部位的清创和软组织缺损的合理修复。

关 键 词：胫骨骨折 骨折 开放性 移植 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学] R657.3[医药卫生—临床医学]