肾盂输尿管肿瘤改良根治术  

作　　者：张刘勇[1] 孙建华[1] 党建功[1] 范郁会[1] 林西斌 何建光[1] 程伟[1] 薛庆[1] 

机构地区：[1]西安高新医院泌尿外科,陕西西安710075

出　　处：《现代泌尿外科杂志》2008年第3期229-230,共2页Journal of Modern Urology

摘　　要：目的改良肾盂、输尿管癌根治术中膀胱部分切除的手术方法,减少手术创伤及术中瘤细胞种植。方法23例肾盂癌及输尿管中上段癌患者,均行肾盂、输尿管癌根治术治疗。采用患侧向上的45°斜侧卧位,常规方法切除肾脏,不离断输尿管;下腹耻骨结节旁上方斜切口,向膀胱内分离直至膀胱黏膜呈漏斗状,牵引其至膀胱壁外,钳夹、切断并以可吸收线缝扎膀胱断端。结果23例术后均恢复良好,未出现尿瘘等并发症。术后随访1月-3年,1例肾移植术后免疫抑制剂服用患者1年后发生对侧肾盂癌及膀胱多发癌,行对侧肾盂癌根治及膀胱癌电切后至今1年未出现复发、转移;另1例术后3年发生腰椎转移,己手术治疗,至今1年未见其他部位转移。结论在肾盂、输尿管癌根治术中,采用输尿管入口处膀胱黏膜漏斗状切除法,于膀胱黏膜外分离,不切开膀胱,无尿液外溢,创伤小,不引起瘤细胞种植,疗效满意。

关 键 词：肾盂 输尿管癌 根治术 漏斗状 膀胱黏膜 

分 类 号：R693[医药卫生—泌尿科学]