胰高糖素负荷试验在黄疸鉴别诊断中的应用价值  

CLINICAL SIGNIFICANCE OF GLUCAGON LOADING TEST IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF JAUNDICE

作　　者：王天才[1] 尹朝礼[1] 杨玉珍[1] 王思元[1] 

机构地区：[1]同济医科大学附属同济医院

出　　处：《临床肝胆病杂志》1997年第4期208-210,共3页Journal of Clinical Hepatology

摘　　要：２１例代偿期肝硬化（ＬＣＣ），１８例失代偿期肝硬化（ＬＣＤ）、１２例慢性重症肝炎（ＣＳＨ），２０例肝内胆汁淤积（ＩＨＣ）和１８例肝外胆汁淤积（ＥＨＣ）患者于胰高糖素负荷试验前、后分别测定了血浆ｃＡＭＰ值。结果显示负荷前各组值差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。负荷后各组值均较负荷前有不同程度升高，其中，以ＥＨＣ患者升高最明显（１２１２．５０±２８１．１２ｐｍｏｌ／Ｌ），其次为ＩＨＣ（９５４．１５±２３８．４５）患者。相反，ＬＣ、ＣＳＨ患者血浆ｃＡＭＰ反应性，正常人为低下（Ｐ＜０．０１），尤以ＣＳＨ患者最明显（１７２．３３±７５．１６）。其中血浆ｃＡＭＰ值低于１００ｐｍｏｌ／Ｌ的５例患者均于住院期间死亡。以上结果表明，采用ｇｌｕｃａｇｏｎ负荷试验有助于黄疸性质的鉴别，并可作为估价肝脏储备功能较理想的指标，且对肝硬化患者预后判断有实用价值。lucagon　loading　Test　was　carried　out　in　24　healthy　persons　as　control,21　cases　of　compensated　liver　cirrhosis　(LCC),18　cases　of　decompensated　liver　cirrhosis　(LCD),12　cases　of　chronic　erious　hepatitis　(CSH),20　cases　of　intrahepatic　cholestasis　(IHC)　and　18　cases　of　extrahepatic　cholestasis　(EHC).the　plasma　cAMP　level　was　measured　by　RIA　method.The　results　showed　that　before　glucagon　loading　test,there　was　no　difference　among　the　cAMP　level　of　all　groups　(P>0.05).After　glucagon　loading　test,the　plasma　cAMP　level　was　increased　in　all　groups,especially　in　cases　with　EHC,the　plasma　cAMP　level　was　significant　increased　(1212.50±201.12pmol/L),while　that　in　IHC　group,the　cAMP　level　was　954.18±238.45pmol/L,on　the　other　hand,the　plasma　cAMP　values　of　cases　with　liver　cirrhosis　and　CSH　were　lower　(P<0.01),especially　in　cases　with　CSH　was　the　lowest　level　(172.33±75.16pmol/L).The　plasma　cAMP　level　less　than　100　pmol/L　died　in　five　cases　with　CSH.Condusion:the　plasma　cAMP　level　can　be　used　as　an　index　for　the　differential　diagnosis　of　jaundice.It　can　also　help　to　estimate　the　reserved　hepatic　function　as　well　as　prognosis　of　liver　cirrhosis.

关 键 词：胰高糖素 黄疸 胆汁淤积 肝硬化 鉴别诊断 

分 类 号：R442.4[医药卫生—诊断学] R575.204[医药卫生—临床医学]