小剂量罗哌卡因复合芬太尼对胃肠手术术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响  

THE EFFECT OF SMALL DOSE ROPIVACAINE COMBINED FENTANYL ON POSTOPERATIVE ANALGESIA AND GASTROINTESTINAL FUNCTION RESTORATION AFTER GASTROINTESTINAL OPERATION

作　　者：王卫平[1] 林世清[2] 

机构地区：[1]娄底市中心医院,湖南娄底410078 [2]中山大学附属第一医院,广东广州510080

出　　处：《现代医院》2008年第5期5-7,共3页Modern Hospitals

摘　　要：目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对胃肠道手术病人术后胃肠功能恢复的影响,并与常用浓度的布比卡因进行比较,以指导临床选择用药。方法60例胃肠道手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为3组,双盲对照观察,R组(n=20),镇痛药为芬太尼0.36mg加0.25%罗哌卡因加地塞米松10mg加NS稀释至150ml;B组(n=20)镇痛药为芬太尼0.36mg加0.15%布比卡因加地塞米松10mg为NS稀释至150ml;C组(n=20),据需要间断肌注度冷丁。R组、B组在镇痛开始时静脉注射格拉司琼5mg。观察术后第一次肛门排气时间,并分别记录术后6、12、24、36、48h的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较。结果①R、B组排气时间短;②R、B组硬膜外镇痛效果好,对生命体征影响很小,两组间无显著性差异。结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠功能恢复;②罗哌卡因与布比卡因相比,在镇痛效果方面没有差别。因罗哌卡因的中枢神经毒性及心脏毒性作用小于布比卡因,故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更为安全。

关 键 词：罗哌卡因 布比卡因 芬太尼 胃肠手术 胃肠功能恢复 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品] R473.71[医药卫生—药学]